Épaule douloureuse : tendinite de la coiffe des rotateurs, bursite et solutions
La douleur d'épaule est très fréquente, surtout après 40 ans, chez les personnes qui travaillent bras en l'air ou qui portent des charges. Le plus souvent, ce sont les tendons de la coiffe des rotateurs qui sont en cause.
Les signes
- douleur en levant le bras, en se coiffant, en mettant une veste ;
- douleur la nuit, impossible de dormir sur l'épaule ;
- douleur qui descend sur le bras, sans dépasser le coude ;
- parfois faiblesse pour lever le bras.
Les causes
| Cause | Particularité |
|---|---|
| Tendinite de la coiffe | Usure ou irritation des tendons, gestes répétés |
| Tendinite calcifiante | Dépôt de calcium dans le tendon, crises parfois très douloureuses |
| Bursite | Inflammation de la bourse qui protège le tendon |
| Rupture d'un tendon | Faiblesse nette du bras, souvent après un effort ou une chute |
| Capsulite rétractile | Épaule qui se bloque, plus fréquente en cas de diabète (voir diabète et articulations) |
Les examens
L'examen de l'épaule oriente déjà le diagnostic. Une radiographie recherche une calcification ; l'échographie, réalisée au cabinet, montre l'état des tendons et de la bourse. Une IRM est parfois demandée.
Les traitements
- repos relatif : éviter les gestes douloureux bras en l'air, sans immobiliser complètement ;
- antidouleurs, anti-inflammatoires sur une courte durée, glace ;
- kinésithérapie : étirements et renforcement, souvent la clé de la guérison ;
- infiltration guidée par échographie si la douleur persiste (voir infiltration) ;
- chirurgie seulement dans certains cas (rupture importante chez un patient actif).
Consultez rapidement si
le bras ne se lève plus après une chute, si l'épaule est rouge, chaude avec fièvre, ou si la douleur s'accompagne d'une gêne dans la poitrine ou d'un essoufflement (urgence : 141).
Consulter le Dr Hari Asmae, rhumatologue à Marrakech
CA Elite Garden 2, Étage 1, Bureau 11 · Route de Safi, Marrakech.
Questions fréquentes
Faut-il immobiliser une épaule douloureuse ?
L'infiltration de l'épaule est-elle efficace ?
Combien de temps dure une tendinite de l'épaule ?
Dr Hari AsmaeRhumatologue à Marrakech, cabinet CA Elite Garden 2, Route de Safi.
Article informatif : il ne remplace pas une consultation. Le diagnostic et le traitement sont décidés après examen clinique et, si besoin, examens complémentaires.
