Goutte : soulager la crise et faire baisser l'acide urique pour éviter les récidives
La goutte est due à un excès d'acide urique dans le sang, qui forme des cristaux dans les articulations. La crise, souvent nocturne, est très douloureuse. Bien traitée, la goutte se contrôle parfaitement.
Reconnaître une crise
- douleur brutale, souvent la nuit, le plus souvent au gros orteil, parfois cheville, genou ou poignet ;
- articulation rouge, chaude, gonflée, le drap devient insupportable ;
- la crise dure quelques jours et peut revenir.
Le diagnostic est confirmé par le rhumatologue, parfois par une échographie articulaire ou une ponction qui retrouve les cristaux.
Soulager la crise
- repos de l'articulation, glace enveloppée dans un linge ;
- traitement anti-inflammatoire prescrit, le plus tôt possible ;
- bien boire de l'eau.
Attention
Une articulation rouge et chaude avec de la fièvre doit faire consulter rapidement : il peut s'agir d'une infection, qui est une urgence.
Le traitement de fond
Après plusieurs crises, ou en cas de dépôts (tophus) ou d'atteinte des reins, un médicament qui fait baisser l'acide urique est proposé. Il se prend chaque jour, au long cours, avec une prise de sang de contrôle. Il ne faut pas l'arrêter pendant une crise.
| Objectif | Pourquoi |
|---|---|
| Acide urique sous le seuil fixé par le médecin | Dissoudre les cristaux et éviter les nouvelles crises |
| Bilan des autres facteurs | Tension, reins, diabète, cholestérol, souvent associés |
L'alimentation
- limiter les abats, la viande rouge, les fruits de mer et les sardines en grande quantité ;
- éviter les sodas et boissons sucrées (fructose) et l'alcool, surtout la bière ;
- boire 1,5 à 2 litres d'eau par jour ;
- perdre du poids progressivement si nécessaire, sans jeûne brutal.
Le régime seul suffit rarement : le traitement de fond reste la clé. Voir aussi les maladies des articulations.
Consulter le Dr Hari Asmae, rhumatologue à Marrakech
CA Elite Garden 2, Étage 1, Bureau 11 · Route de Safi, Marrakech.
Questions fréquentes
La goutte est-elle seulement liée à l'alimentation ?
Faut-il arrêter le traitement de fond pendant une crise ?
La goutte peut-elle abîmer les articulations ?
Dr Hari AsmaeRhumatologue à Marrakech, cabinet CA Elite Garden 2, Route de Safi.
Article informatif : il ne remplace pas une consultation. Le diagnostic et le traitement sont décidés après examen clinique et, si besoin, examens complémentaires.
