Mal de dos et sciatique : quand consulter un rhumatologue à Marrakech ?
Presque tout le monde aura un jour mal au bas du dos. Dans la grande majorité des cas, la douleur passe en quelques semaines. Savoir bien réagir, et reconnaître les rares situations qui imposent de consulter vite, change beaucoup de choses.
Le lumbago : impressionnant mais le plus souvent bénin
Un faux mouvement, un port de charge, et le bas du dos se bloque. Cette lombalgie aiguë est très douloureuse les premiers jours mais évolue favorablement dans la grande majorité des cas en quelques jours à quelques semaines.
- Restez actif autant que la douleur le permet : le repos au lit prolongé retarde la guérison.
- Antalgiques simples, en respectant les doses, et chaleur locale.
- Reprenez progressivement vos activités et votre travail.
La sciatique : quand la douleur descend dans la jambe
La sciatique est une douleur qui part de la fesse et descend à l'arrière ou sur le côté de la jambe, parfois jusqu'au pied, avec des fourmillements. Elle est le plus souvent due à une hernie discale qui irrite une racine nerveuse. Là encore, l'évolution est favorable dans la plupart des cas avec un traitement médical.
Les signes d'alerte : consultez en urgence
- Faiblesse d'une jambe ou d'un pied (le pied qui « tombe », impossible de marcher sur les talons ou les pointes) ;
- Troubles urinaires ou intestinaux nouveaux, perte de sensibilité entre les cuisses ;
- Fièvre associée au mal de dos ;
- Douleur après une chute ou un traumatisme, surtout en cas d'ostéoporose ;
- Amaigrissement inexpliqué, antécédent de cancer.
Quand voir un rhumatologue ?
- La douleur ne s'améliore pas après 4 à 6 semaines, ou revient souvent.
- La sciatique est intense ou dure.
- Le mal de dos réveille la nuit et s'accompagne d'une raideur matinale prolongée chez un adulte jeune : il peut s'agir d'une spondylarthrite, un rhumatisme inflammatoire qui se traite.
- Vous avez besoin d'un avis sur une imagerie déjà faite.
Radio, scanner, IRM : pas systématiques
Pour un lumbago simple, l'imagerie n'est pas utile les premières semaines : elle montre souvent des signes d'usure banals qui n'expliquent pas la douleur et inquiètent inutilement. Elle devient utile en cas de signe d'alerte, de sciatique qui ne cède pas ou quand une infiltration est envisagée.
Le traitement
- Médicaments adaptés à la douleur et à votre état de santé.
- Kinésithérapie active : renforcement des muscles du tronc, étirements, apprentissage des bons gestes.
- Infiltrations dans certaines sciatiques rebelles.
- Exceptionnellement, un avis chirurgical en cas de déficit ou de douleur résistante.
Prévenir les récidives
Activité physique régulière (marche, natation), plier les genoux pour porter, éviter de rester assis des heures sans bouger, et un poids stable : ce sont les meilleures protections du dos.
Consulter le Dr Hari Asmae, rhumatologue
Le rhumatologue identifie l'origine de la douleur, décide si des examens sont utiles et met en place un traitement adapté.
Questions fréquentes
Faut-il rester allongé en cas de lumbago ?
Faut-il faire une IRM pour un mal de dos ?
Quand une sciatique est-elle une urgence ?
Où consulter un rhumatologue pour le dos à Marrakech ?
Dr Hari AsmaeRhumatologue à Marrakech, lauréate de la Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, diplômée en échographie ostéo-articulaire (Rabat) et DIU maladies de système (Université de Lille).
Article informatif : il ne remplace pas une consultation. Le diagnostic et le traitement sont décidés après examen clinique et, si besoin, examens complémentaires.
