Ostéoporose : qui doit se faire dépister et comment protéger ses os ?
L'ostéoporose est une maladie silencieuse : les os deviennent fragiles sans douleur, jusqu'à la fracture. Pourtant, un simple examen permet de la repérer, et des traitements efficaces existent.
Une maladie qui ne fait pas mal… jusqu'à la fracture
L'ostéoporose diminue la densité et la qualité de l'os. Les fractures surviennent alors après un choc minime : poignet après une chute de sa hauteur, vertèbre qui se tasse (avec perte de taille et dos qui se voûte), col du fémur chez la personne âgée.
Êtes-vous concerné ?
- Femme ménopausée, surtout en cas de ménopause précoce ;
- Antécédent de fracture après un traumatisme léger, ou fracture du col du fémur chez un parent ;
- Traitement par corticoïdes pendant plusieurs mois ;
- Faible poids, tabac, consommation excessive d'alcool, sédentarité ;
- Certaines maladies : polyarthrite, troubles hormonaux, maladies digestives ;
- Homme âgé ou avec facteurs de risque : il est aussi concerné.
La densitométrie osseuse
C'est l'examen de référence : rapide, indolore et peu irradiant, il mesure la densité de l'os à la hanche et à la colonne. Le résultat (T-score), associé à vos facteurs de risque, permet au rhumatologue d'estimer votre risque de fracture. Une prise de sang complète le bilan pour rechercher une cause (vitamine D, calcium, hormones…).
Vitamine D : même à Marrakech
On pourrait croire qu'avec le soleil de Marrakech, la vitamine D ne manque pas. Pourtant, les carences sont fréquentes : on passe beaucoup de temps à l'intérieur, la peau est couverte, et la peau mate en produit moins. Un dosage permet de savoir s'il faut une supplémentation, sur prescription.
Calcium et alimentation
- Produits laitiers (lait, raïb, yaourts, fromages) chaque jour ;
- Certaines eaux minérales riches en calcium, amandes, sardines avec leurs arêtes, légumes verts ;
- Suffisamment de protéines, en particulier après 65 ans.
Prévenir les chutes
La plupart des fractures arrivent lors d'une chute. Éclairage la nuit, tapis fixés, chaussures fermées, barres d'appui dans la salle de bains, vérification de la vue et des médicaments qui font somnoler : ces mesures simples protègent beaucoup. L'activité physique (marche, équilibre) renforce à la fois l'os et les muscles.
Les traitements
Quand le risque de fracture est élevé, des médicaments efficaces existent : ils ralentissent la perte osseuse ou stimulent la formation d'os, et réduisent nettement le risque de nouvelle fracture. Le choix (comprimé, perfusion, injection) et la durée sont adaptés à chaque patient par le rhumatologue, avec un suivi régulier.
Consulter le Dr Hari Asmae, rhumatologue
Le bilan permet d'évaluer votre risque de fracture et de décider s'il faut un traitement.
Questions fréquentes
À quel âge faire une densitométrie ?
L'ostéoporose fait-elle mal ?
Le calcium suffit-il à traiter l'ostéoporose ?
Où faire un bilan d'ostéoporose à Marrakech ?
Dr Hari AsmaeRhumatologue à Marrakech, lauréate de la Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, diplômée en échographie ostéo-articulaire (Rabat) et DIU maladies de système (Université de Lille).
Article informatif : il ne remplace pas une consultation. Le diagnostic et le traitement sont décidés après examen clinique et, si besoin, examens complémentaires.
