Spondylarthrite : quand le mal de dos réveille la nuit et s'améliore en bougeant
La spondylarthrite est un rhumatisme inflammatoire qui touche surtout la colonne vertébrale et le bassin. Elle commence souvent avant 40 ans. Son mal de dos est différent du mal de dos « mécanique » habituel, et le reconnaître permet de traiter tôt.
Un mal de dos différent
| Mal de dos inflammatoire | Mal de dos mécanique |
|---|---|
| Débute avant 40 ans, progressivement | Souvent après un effort, à tout âge |
| Réveille en seconde partie de nuit | Calmé par le repos |
| Raideur le matin plus de 30 minutes | Raideur courte |
| S'améliore en bougeant | Aggravé par l'effort |
Voir aussi mal de dos et sciatique.
Les autres signes
- douleurs des fesses, alternant d'un côté à l'autre ;
- douleur du talon (tendon d'Achille, voûte plantaire) ;
- doigt ou orteil entièrement gonflé (« en saucisse ») ;
- œil rouge et douloureux (uvéite) : à voir rapidement par un ophtalmologue ;
- psoriasis ou maladie inflammatoire de l'intestin associés.
Le diagnostic
Il associe l'examen, une prise de sang (inflammation, parfois recherche du gène HLA-B27) et l'imagerie du bassin : radiographie et souvent IRM des sacro-iliaques. Le rhumatologue fait la synthèse. Voir les maladies de la colonne vertébrale.
Les traitements
- activité physique et étirements quotidiens : indispensables ;
- anti-inflammatoires, souvent très efficaces sur ce type de douleur ;
- biothérapies quand la maladie reste active malgré le traitement (voir rhumatismes inflammatoires) ;
- arrêt du tabac, qui aggrave la maladie.
Le bon réflexe
Un mal de dos qui réveille la nuit depuis plus de 3 mois chez un adulte jeune mérite un avis rhumatologique : traitée tôt, la spondylarthrite permet de garder une vie active.
Consulter le Dr Hari Asmae, rhumatologue à Marrakech
CA Elite Garden 2, Étage 1, Bureau 11 · Route de Safi, Marrakech.
Questions fréquentes
La spondylarthrite touche-t-elle seulement les hommes ?
Le sport est-il conseillé ?
Faut-il forcément une biothérapie ?
Dr Hari AsmaeRhumatologue à Marrakech, cabinet CA Elite Garden 2, Route de Safi.
Article informatif : il ne remplace pas une consultation. Le diagnostic et le traitement sont décidés après examen clinique et, si besoin, examens complémentaires.
